Dans son contrat avec THALES d’Assistance Santé à domicile (convention 753734), Malakoff-Humanis a prévu un service de téléconsultation médicale.
POURQUOI ?
Parce qu’il n’est pas toujours facile de joindre son médecin traitant ou de se déplacer (surtout en ce moment !)
POUR QUI ? Les bénéficiaires sont :
- L’assuré,
- Son conjoint
- Ses enfants âgés de moins de 16 ans qui sont fiscalement à sa charge
COMMENT ? DESCRIPTION ET MODALITÉS D’ACCÈS DU SERVICE
La téléconsultation proposée au titre de la présente garantie d’assistance n’a pas vocation à se substituer à une consultation médicale avec le médecin traitant du Bénéficiaire, n’entre pas dans le cadre du parcours de soins coordonnés et n’ouvre pas droit à remboursement par l’Assurance Maladie (car pris en charge à 100% par MALAKOFF-HUMANIS).
Description du Service :
Les services fournis via la plateforme téléphonique sont de trois types :
- une information générale sur la santé (renseignement d’ordre général, non personnalisé), – une aide à l’orientation dans le parcours de soins,
- une consultation médicale à distance.
Les conditions d’accès au Service :
Pour pouvoir demander la mise en œuvre du Service, le Bénéficiaire est invité à s’assurer au préalable que :
- sa
situation ne relève pas de l’urgence,
- et que son médecin traitant est absent ou indisponible.
Chaque Bénéficiaire dispose d’un droit à cinq (5) téléconsultations par année civile sur la plateforme téléphonique de la société BEA. Au-delà de ce seuil, le Service ne sera pas délivré.
La plateforme téléphonique, est accessible 24h/24h, 7J/7J au numéro suivant : 09 86 86 00 67.
Exclusions du Service de téléconsultation :
Les exclusions au Service de téléconsultation les suivantes :
– Les situations d’urgence médicale,
– Les situations nécessitant un examen physique du Bénéficiaire,
– Les demandes de téléconsultation avec un médecin autre qu’un médecin généraliste,
– Le suivi de pathologies chroniques, de grossesse, des nourrissons de moins de 12 mois,
– Les prescriptions d’arrêt de travail et de certificat médical,
– Les demandes de second avis médical,
– Les prescriptions pour un renouvellement de traitement (inférieur à 7 jours),
– Les prescriptions de traitement supérieur à 7 jours,
– Les prescriptions de médicaments soumis à prescription restreinte, soumis à accord préalable, d’exception et de stupéfiants,
– Les prescriptions de préparations magistrales ou officinales.
AVERTISSEMENT
Le Service de téléconsultation médicale ne constitue en
aucun cas un service d’urgence.
En cas d’urgence, le Bénéficiaire contacte en priorité les services de secours
suivants :
Samu – 15
Police Secours – 17
Pompiers – 18
Général – 112