Dans son
contrat avec THALES d’Assistance Santé à domicile (convention 753734),
Malakoff-Humanis a prévu un service de téléconsultation médicale.
POURQUOI ?
Parce
qu’il n’est pas toujours facile de joindre son médecin traitant ou de se
déplacer (surtout en ce moment !)
POUR QUI ? Les bénéficiaires sont :
- L’assuré,
- Son conjoint
- Ses enfants âgés de moins de 16 ans qui sont fiscalement
à sa charge
COMMENT ? DESCRIPTION ET MODALITÉS D’ACCÈS DU
SERVICE
La
téléconsultation proposée au titre de la présente garantie d’assistance n’a pas
vocation à se substituer à une consultation médicale avec le médecin traitant
du Bénéficiaire, n’entre pas dans le cadre du parcours de soins coordonnés et
n’ouvre pas droit à remboursement par l’Assurance Maladie (car pris en charge à 100% par
MALAKOFF-HUMANIS).
Description
du Service :
Les
services fournis via la plateforme téléphonique sont de trois types :
- une
information générale sur la santé (renseignement d’ordre général, non
personnalisé), – une aide à l’orientation dans le parcours de soins,
- une
consultation médicale à distance.
Les
conditions d’accès au Service :
Pour
pouvoir demander la mise en œuvre du Service, le Bénéficiaire est invité à
s’assurer au préalable que :
- sa
situation ne relève pas de l’urgence,
- et que
son médecin traitant est absent ou indisponible.
Chaque
Bénéficiaire dispose d’un droit à cinq (5) téléconsultations par année civile
sur la plateforme téléphonique de la société BEA. Au-delà de ce seuil, le
Service ne sera pas délivré.
La plateforme téléphonique, est accessible 24h/24h, 7J/7J au numéro suivant : 09 86 86 00 67.
Exclusions du Service de téléconsultation :
Les
exclusions au Service de téléconsultation les suivantes :
– Les situations
d’urgence médicale,
– Les
situations nécessitant un examen physique du Bénéficiaire,
– Les
demandes de téléconsultation avec un médecin autre qu’un médecin généraliste,
– Le
suivi de pathologies chroniques, de grossesse, des nourrissons de moins de 12
mois,
– Les
prescriptions d’arrêt de travail et de certificat médical,
– Les
demandes de second avis médical,
– Les
prescriptions pour un renouvellement de traitement (inférieur à 7 jours),
– Les
prescriptions de traitement supérieur à 7 jours,
– Les prescriptions de médicaments soumis à prescription restreinte, soumis à accord préalable, d’exception et de stupéfiants,
– Les
prescriptions de préparations magistrales ou officinales.
AVERTISSEMENT
Le Service de téléconsultation médicale ne constitue en
aucun cas un service d’urgence.
En cas d’urgence, le Bénéficiaire contacte en priorité les services de secours
suivants :
Samu – 15
Police Secours – 17
Pompiers – 18
Général – 112